Articoli scientifici · Giugno 1, 1999
Lancet 1999; 23;353(9149):323. doi: 10.1016/s0140-6736(05)74906-0.
Sir,
Nel suo eccellente articolo del 7 novembre, Larry Husten descrive uno scenario mondiale realistico per i prossimi decenni e prevede un’epidemia di malattie cardiovascolari nei paesi meno sviluppati. Husten spiega l’attuale tendenza come risultato della maggiore esposizione ai fattori di rischio cardiovascolare dovuta al miglioramento delle condizioni economiche e all’aumento dell’aspettativa di vita. Afferma inoltre che uno stile di vita malsano sarà, in futuro, responsabile di malattie cardiovascolari nei paesi in via di sviluppo.
Non siamo d’accordo su questa affermazione. Le proiezioni per il periodo 1950-2050 mostrano che la proporzione della popolazione di età pari o superiore a 65 anni è in forte aumento nei paesi industrializzati e meno sviluppati, come conseguenza del miglioramento delle condizioni di vita
Inoltre, tutte le principali malattie cardiovascolari presentano un trend incrementale legato all’età. Non ci sono dati per discernere se la maggiore esposizione ai fattori di rischio nei paesi meno sviluppati sia principalmente dovuta all’allungamento della vita o al miglioramento delle condizioni sociali ed economiche, ma crediamo che in futuro la longevità, più dello stile di vita, sarà il principale determinante delle malattie cardiovascolari nei paesi in via di sviluppo. Questo scenario si è già realizzato in Italia e in altri paesi industrializzati, e lo stesso andamento è prevedibile nei paesi in via di sviluppo. La nostra convinzione concorda con la scoperta che una percentuale maggiore di pazienti cardiovascolari muore prima dei 70 anni nei paesi meno sviluppati, il che può essere considerato una conseguenza di cure mediche di scarsa qualità, un fattore che dovrebbe migliorare in futuro.